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妊娠剧烈呕吐的中医诊治
2017-10-08
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    患者来到梧桐山中医学堂,脸色灰白,十分削瘦虚弱,走路十分艰难,她丈夫看完病,叫她看她还不情愿。我说,你如此差的状态,肯定问题不小的,怎么不看呢?她回答说,我怀孕了,不是说怀孕不能吃药吗?     患者怀孕两个月,这两天呕吐,到晚上更是把胃里的什么都呕出来了,甚至五脏六腑都要呕出来。患者呕吐酸水,没有胃口吃任何食物,胸满抑郁,头胀而晕,烦渴口苦,舌面舌边布满红色草莓粒,舌降红苔徽黄,脉弦滑数。     此症西医属于剧烈妊娠呕吐。     中医辩证:肝胃不和     中医治法:抑肝和胃,降逆止呕。     中医方药:苏叶黄连汤加味:姜半夏5g、茯苓15g,厚朴10g,吴萸、黄连各3g,生姜2,竹茹8。     患者吃了很多龙眼,以为可以补补,其实增加了湿气,伤了胃,上火,而且怀孕初期不适合吃龙眼、薏米之类的。     用一天,白天完全没有呕吐,晚上有轻度呕吐。     用药两天后改方如下:黄芩10、姜半夏8、栀子6、竹茹10、砂仁10(后下)豆蔻10(后下)乌梅肉10陈皮15苏梗10黄连6柿蒂10厚朴10。     用药一天,胃口大开,精神很好。第二天反馈说,肚子不舒服,不想吃东西。     药过于偏凉了,孕妇是肝抑脾虚体质。改方如下:黄芩5、姜半夏8、栀子6、竹茹10、砂仁10(后下)豆蔻10(后下)乌梅肉10陈皮10苏梗10黄连3柿蒂10厚朴10。     比上面的方又好很多,胃口大有改善。     孕妇前天过来复诊,考虑到她痰多、腰酸,改用温胆汤加减:山栀当归芍药茯苓白术柴胡薄荷(最后5分钟下)枳实陈皮川楝子青皮苏梗各10克甘草4杜仲15。     服用两天,孕妇恢复了正常状态。     下一步是进一步把患者的身体调理到强壮,这样胎儿容易健康强壮,小孩出生后,往往容易健康强壮、智力好。我调治过的许多孕妇,本来身体较差,到我这调理后,大多数小孩出身后健康强壮、智力好。     许多医生特别是西医,认为怀孕期间,特别是怀孕初期是不建议用药的,药物对胎儿存在一定影响。对于西医来说,完全正确,因为西药确实伤身体,胎儿就更加吃不消了,如果运气不好,还可能造成残疾儿或死胎。     妊娠呕吐,出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。即恶阻,是指受孕后2~3个月之间,反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。     对中医来说,孕妇用药也是十分讲究的。不但是妊娠呕吐,就是一般的妊娠疾病,也要找好的中医诊治,不然容易出大问题。比如有的怀孕时水肿、脾虚,造成孩子出生就五迟,后来成自闭症,如果孕妇有病不找好中医调治,往往容易造成孩子体弱多病,我的一个学生就是听说孕妇不能用药,感冒没有用药,怀孕10个月了却死胎。     像本医案的患者,这样的妊娠呕吐,流产的概率十分高。     中医在临床上,一般从脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞、气阴两虚等证辩证论治,只要对证下药,就能标本兼治,效如桴鼓,母子可安康。     有真正中医思维的中医治病不伤人的,因为中医治病就有一个大原则,祛邪不伤正。中医治疗妊娠病的原则是治病与安胎并举。母病而致胎动不安者,重在治母病,病去则胎自安;因胎动不安而致母病者,重在安胎,胎安则病自愈。另外,妊娠期间用药宜慎重。凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒之品,应该慎用或禁用,以免伤阳气、耗阴血、损胎元。如病情确实需要,亦可适当选用,如妊娠恶阻也可适当选用法半夏等药物;确有瘀阻胎元时,还须在补肾安胎的基础上适当选配活血化瘀药,使瘀祛而胎安。所谓“有故无殒,亦无殒也”。但须严格掌握剂量和时间,衰其大半而止,以免动胎伤胎。     本来在怀孕前,夫妻先找好中医把身体调好,再造人是最好的。不过,亡羊补牢,也不晚。怀孕了,找到好的中医调理,不但可以保胎安胎,还可以同时把孕妇的身体调理好。     本医案的方药须在医师指导下使用。

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大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、亿万先生最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi2016
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